Zastanawiasz się, jak wydać pracę doktorską, habilitacyjną lub monografie? Chcesz dokonać zmian w stylistyce i interpunkcji tekstu naukowego? Nic prostszego! Zaufaj Wydawnictwu Borgis - wydawcy renomowanych książek i czasopism medycznych. Zapewniamy przede wszystkim profesjonalne wsparcie w przygotowaniu pracy, opracowanie dokumentacji oraz druk pracy doktorskiej, magisterskiej, habilitacyjnej. Dzięki nam nie będziesz musiał zajmować się projektowaniem okładki oraz typografią książki.

© Borgis - Nowa Medycyna 1/1999, s. 4-5
Edward Zawisza, Urszula Samolińska-Zawisza
Zapalenie zatok
Sinusitis
z Poradni Alergologicznej CSK Akademii Medycznej w Warszawie
Kierownik Poradni: prof. dr hab. n. med. Edward Zawisza
Słowa kluczowe: zapalenie zatok.
Zapalenie zatok stanowi niezwykle częsty problem kliniczny. Dotyczy 30% populacji, która przynajmniej raz w życiu będzie wymagała konsultacji alergologa z tego powodu.
O ostrym zapaleniu zatok mówimy wówczas gdy trwa ono krócej niż 3 tygodnie. Celem lekarza praktyka jest takie leczenie aby zapobiec przejściu w stan przewlekły, któremu często towarzyszą powikłania i które stanowią wskazania do zabiegu operacyjnego. Do objawów ostrego zapalenia zatok zaliczamy gorączkę, blokadę nosa, ropną wydzielinę z nosa oraz bóle głowy. Dużo trudniej jest rozpoznać przewlekłe zapalenie zatok, których objawy są mniej wyraźne i bardzo zmienne. Pacjenci zwykle mają katar, uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, blokadę nosa, uczucie obrzęku w nosie, bóle głowy, bóle gardła, kaszel, zaostrzenie astmy, bóle i uczucie pełności w uszach. Nie tak rzadko pacjenci mają cały szereg objawów ogólnych takich jak: uczucie zmęczenia, ogólne złe samopoczucie.
Alergolodzy uważają, że 95% zapaleń zatok można wyleczyć bez zabiegu operacyjnego. Głównym celem terapii jest udrożnienie części zatok nosa, zwalczenie infekcji i upłynnienie wydzieliny. Podanie donosowe sterydów (NASONEX) znacznie redukuje objawy, poprzez zmniejszenie stanu zapalnego śluzówek. Preparaty stosowane raz dziennie, o małej biodostępności (Nasonex) są szczególnie polecane. Korzystnie też działa podawanie pseudoefedryny samej lub w połączeniu z lekiem antyhistaminowym (Clarinase). Nos staje się szybciej drożny i dochodzi do skrócenia czasu podawania antybiotyków.
Podstawowym leczeniem ostrych i przewlekłych zapaleń zatok jest podawanie antybiotyków. Polecane są Amoxycylina, Biseptol lub Erytromycyna. Minimalny czas kuracji wynosi 21 dni, ale lepiej aby stosować je 6 do 8 tygodni. Są prace mówiące o tym, że sterydoterapia miejscowa lub podawanie preparatów zawierających pseudoefedrynę czy też fenylefrynę znacznie skraca czas trwania kuracji.
Tabela 1. Przedstawia znaczenie diagnostyczne poszczególnych badań (procedur) diagnostycznych.
BadanieZnalezione zmianyZnaczenie
Endoskopiazapalenie błony śluzowej,
obrzęk małżowin,
ropa w przewodach,
zaburzenia anatomiczne
zapalenie zatok
RTGobrzęk śluzówek,
poziom płynu
ostre zapalenie zatok
SCTobrzęk śluzówek,
blokada ujść zatok
zapalenie zatok
Wymaz cytologicznyneutrofile, eozynofileinfekcja, alergia
Poziom immunoglobulinniskiniedobory immunologiczne
Odpowiedź na antygeny bakteryjnebrak odpowiedziniedobory immunologiczne
Nowa Medycyna 1/1999
Strona internetowa czasopisma Nowa Medycyna