Ponad 7000 publikacji medycznych!
Statystyki za 2021 rok:
odsłony: 8 805 378
Artykuły w Czytelni Medycznej o SARS-CoV-2/Covid-19

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu
© Borgis - Nowa Medycyna 9/1999
Waleria Hryniewicz, Paweł Grzesiowski
Założenia utworzenia ogólnopolskiej sieci monitorowania oporności drobnoustrojów (OPTY)
Proposed principles for development of an all-country network for monitoring of the resistance of microorganisms (OPTY)
z Centralnego Laboratorium Surowic i Szczepionek w Warszawie



Wprowadzenie
Wśród osiągnięć współczesnej medycyny wymienia się postęp w profilaktyce i leczeniu zakażeń. Jest on wynikiem wprowadzenia szczepień ochronnych, antybiotykoterapii i dezynfekcji. Jednak skutkiem niepożądanym szerokiego stosowania antybiotyków jest szybkie narastanie oporności drobnoustrojów na leki, co powoduje, że obecną dekadę coraz częściej uważa się za początek ery poantybiotykowej. Dowodem na to są izolowane od chorych i ze środowiska wielooporne drobnoustroje, wobec których nie ma skutecznych leków. Wymaga to przemyślanych działań zmierzających do ograniczenia i racjonalizacji zużycia antybiotyków we wszystkich regionach świata, a szczególnie w Polsce, gdzie dotychczas nie wdrożono żadnych powszechnych standardów postępowania w tym zakresie. Problem oporności drobnoustrojów na antybiotyki i chemioterapeutyki został zaliczony przez Światową Organizację Zdrowia do największych zagrożeń w dziedzinie zdrowia publicznego (Orędzie Dyrektora Generalnego WHO, wygłoszone w 1997 r. podczas Światowego Dnia Zdrowia).
W związku z narastającym kryzysem w leczeniu zakażeń oraz uwzględniając, że profilaktyka jest najskuteczniejsza, konieczne jest organizowanie regionalnych i globalnych systemów monitorowania i prewencji rozprzestrzeniania się wieloopornych szczepów bakteryjnych oraz promocji racjonalnej profilaktyki i terapii zakażeń, umożliwiających skuteczną edukację personelu medycznego, poprawę poziomu leczenia pacjentów oraz redukcję kosztów terapii.
Następujące bakterie uważane są obecnie za szczególnie groźne dla zdrowia publicznego:
– gronkowce meticylinooporne (oporne na wszystkie antybiotyki betalaktamowe),
– enterokoki oporne na antybiotyki glikopeptydowe i aminoglikozydy,
– pneumokoki oporne na penicyliny, cefalosporyny i makrolidy,
– pałeczki Pseudomonas aeruginosa oporne aminoglikozydy, fluorochinolony i antybiotyki beta-laktamowe,
– pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae oporne na antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy i fluorochinolony,
– wielooporne szczepy Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia oporne na antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, fluorochinolony i inne.
Wszystkie wymienione wyżej drobnoustroje stanowią w Polsce bardzo ważny i aktualny problem kliniczny, przyczyniając się do wzrostu zachorowalności i śmiertelności. W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost wydatków na leczenie zakażeń, w szczególności nabytych w szpitalach, co powoduje zwiększenie sumarycznych wydatków ponoszonych przez państwo na opiekę zdrowotną. W wyniku szerokiego stosowania antybiotyków doszło w Polsce do niekontrolowanego narastania oporności bakterii i konieczności podawania najnowszych generacji leków o najwyższych kosztach. Jednym z niezbędnych kroków na drodze do rozwiązania tego problemu jest utworzenie krajowej sieci ośrodków prowadzących nadzór nad rozprzestrzenianiem się oporności oraz promocję racjonalnej profilaktyki i terapii zakażeń.
Cele utworzenia sieci obejmują 3 zasadnicze kierunki:
1. Opracowanie systemowego modelu analizy i mo-nitorowania zjawiska oporności w Polsce:
– uzyskanie regionalnych i ogólnopolskich danych na temat oporności i rozprzestrzeniania się drobnoustrojów chorobotwórczych,
– opracowywanie schematów prowadzenia badań epidemiologicznych,
– opracowywanie „systemów wczesnego ostrzegania” pozwalających na szybką i skuteczną identyfikację oraz zwalczanie opornych drobnoustrojów,
– określenie czynników ryzyka powstawania i rozprzestrzeniania się oporności,
– wykonywanie ekspertyz dotyczących występowania i zwalczania epidemii wieloopornych drobnoustrojów
– modelowanie i analiza bieżącej sytuacji epidemiologicznej oporności na skalę kraju,
– prognozowanie sytuacji epidemiologicznej w zakresie lekooporności i opracowywanie strategii racjonalnej terapii we współpracy z organizacjami pozarządowymi (towarzystwa naukowe, itp.).
2. Analiza nowych mechanizmów oporności i wprowadzenie standardów diagnostyki mikrobiologicznej tego zjawiska:
– badanie mechanizmów oporności,
– weryfikacja i rekomendacje metodyki identyfikacji mechanizmów oporności i szczepów wieloopornych,
– standaryzacja metod oznaczania wrażliwości na leki,
– badania leków pod względem oporności na bazie gromadzonych izolatów z istotnych klinicznie zakażeń;
3. Edukacja i promocja zasad racjonalnej profilaktyki i terapii zakażeń:
– opracowywanie raportów dotyczących oporności na potrzeby ośrodków krajowych i sieci międzynarodowych (ESGAR, CEMNET, SENTRY),
– szkolenie specjalistów w dziedzinie rozpoznawania i monitorowania oporności,
– promocja zasad racjonalnej profilaktyki i terapii zakażeń,
– wydawanie stałego biuletynu informacyjnego skierowanego do środowiska medycznego,
– utworzenie grupy ekspertów na bieżąco rozwiązujących problemy w zakresie oporności bakterii na leki, epidemiologii oporności i jej diagnostyki,
– umożliwienie za pośrednictwem sieci Internet dostępu do najnowszych informacji i konsultacji z ekspertami.
Organizacja sieci
W ciągu 2 lat planuje się docelowo utworzenie sieci 30-40 laboratoriów i placówek medycznych (liczba ustalona zgodnie z rekomendacjami WHO) reprezentatywnych dla całego kraju, z ośrodkiem koordynującym zlokalizowanym w Krajowym Ośrodku ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, powołanym decyzją MZiOS w 1997 r. w CLSiS. Sieć działa w systemie informatycznym zapewniającym płynność przesyłania danych, co pozwala na bieżącą analizę zjawiska.

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
  • Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
  • Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
  • Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.

Opcja #1

24

Wybieram
  • dostęp do tego artykułu
  • dostęp na 7 dni

uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony

Opcja #2

59

Wybieram
  • dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
  • dostęp na 30 dni
  • najpopularniejsza opcja

Opcja #3

119

Wybieram
  • dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
  • dostęp na 90 dni
  • oszczędzasz 28 zł
Nowa Medycyna 9/1999
Strona internetowa czasopisma Nowa Medycyna