Ludzkie koronawirusy - autor: Krzysztof Pyrć z Zakładu Mikrobiologii, Wydział Biochemii, Biofizyki i Biotechnologii, Uniwersytet Jagielloński, Kraków

Chcesz wydać pracę doktorską, habilitacyjną czy monografię? Zrób to w Wydawnictwie Borgis – jednym z najbardziej uznanych w Polsce wydawców książek i czasopism medycznych. W ramach współpracy otrzymasz pełne wsparcie w przygotowaniu książki – przede wszystkim korektę, skład, projekt graficzny okładki oraz profesjonalny druk. Wydawnictwo zapewnia szybkie terminy publikacji oraz doskonałą atmosferę współpracy z wysoko wykwalifikowanymi redaktorami, korektorami i specjalistami od składu. Oferuje także tłumaczenia artykułów naukowych, skanowanie materiałów potrzebnych do wydania książki oraz kompletowanie dorobku naukowego.

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu tutaj
© Borgis - Nowa Stomatologia 4/2005, s. 218-219
Aleksandra Lubasińska, Marcin Aluchna
Możliwości zastosowania laserów w endodoncji – przegląd piśmiennictwa
Possibility of the use of laser in endodontics – the overview of literature
Zakład Stomatologii Zachowawczej Instytutu Stomatologii Akademii Medycznej w Warszawie
Kierownik Zakładu: dr hab. Elżbieta Jodkowska
Teoria promieniowania laserowego stworzona przez Alberta Einsteina to początek naszego stulecia – rok 1917 (1). Jest to zarazem prapoczątek nowoczesnej laserowej stomatologii. Wiele lat intensywnych badań doprowadziło do powstania pierwszych laserów, w tym również stomatologicznych. Datuje się to na początek lat 60. Od wczesnych lat 80. znaczenie systemów laserowych w endodoncji znamiennie wzrosło. Wielu naukowców badało wpływ promieniowania laserowego na kanał korzeniowy i otaczającą go zębinę.
Lasery znalazły zastosowanie w wielu dziedzinach stomatologii: chirurgii, periodontologii, stomatologii zachowawczej, implantologii, współczenej diagnostyce i nowoczesnej endodoncji.
Zastosowanie laserów w endodoncji
Do najlepiej znanych i poznanych laserów stosowanych w endodoncji należą:
– lasery CO2
– lasery Er: YAG
– lasery Nd: YAG
– lasery argonowe
– lasery diodowe (2)
Mogą być one używane do sterylizacji kanałów. Szczególnie laser Nd: YAG wyposażony w światłowód elastyczny jest idealnym narzędziem do leczenia kanałów, które może zakończyć się w ciągu pierwszej wizyty, co jest zgodne z zasadami współczesnej endodoncji.
Dzięki napromienianiu wewnętrznych ścianek kanałów następuje zmniejszenie przenikania bakterii do kanalików zębinowych oraz wyjałowienie i uszczelnienie kanału głównego i kanalików bocznych dzięki zeszkliwieniu wewnętrznej części zębiny (2, 3). Najczęściej używany laser w endodoncji – Nd: YAG może być stosowany do pracy w kanałach wąskich i zakrzywionych, w przeciwieństwie do lasera CO2, dla którego wskazaniem są kanały proste. Udowodniono przeciwbakteryjne działanie lasera Nd: YAG, które nie ogranicza się jedynie do powierzchni ścianek wewnętrznych kanału, ale penetruje głęboko w głąb zębiny (4). Porównywalny efekt posiadają również lasery: diodowy, Er: YAG, XeCl ekscymerowy, co zostało potwierdzone wieloma badaniami. Laserem Er: YAG można również z łatwością pracować zarówno w wąskich, jak i zakrzywionych kanałach.
Przeprowadzono liczne badania nad wykorzystaniem lasera Er: YAG do usuwania warstwy mazistej (ang. smear layer) ze ścianek wewnętrznych kanału po jego mechanicznym opracowaniu. W badaniach tych porównywano przepuszczalnośc zębiny za pomocą penetracji jonów Cu2+ w głąb kanalików zębinowych w zależności od użytego płynu płuczącego w obecności oraz bez lasera Er: YAG. Mechaniczne opracowanie kanału i jego płukanie wodą destylowaną wraz z następującym po nim napromienianiem laserem Er: YAG powodowało największy wzrost przepuszczalności zębiny. Użycie samodzielnie lasera Er: YAG, 1% NaOCl + Er: YAG, oraz 1% NaOCl powodowało pośredni wzrost przepuszczalności zębiny, natomiast użycie samej wody destylowanej łącznie z laserem powodowało najmniejszy wzrost przepuszczalności zębiny (5). Wykazano ponadto, że warunkiem optymalnej pracy laserem jest odpowiednio szerokie opracowanie kanału. Opracowanie kanału laserem gwarantuje czystość ścianek, większą ilość otwartych kanalików, co z kolei ułatwia penetrację środków dezynfekujących i lepszą adhezję pomiędzy uszczelniaczem (ang. sealer) i ściankami kanału podczas jego ostatecznego wypełnienia. Laser Er: YAG jest skutecznym narzędziem do eliminacji bakterii z systemu korzeniowego (6). Efekt przeciwbakteryjny jest podobny do innych laserów, np. Nd: YAG i lasera diodowego (5, 6), ale laser Er: YAG jest najbardziej efektywny w usuwaniu warstwy mazistej. Efekt przeciwbakteryjny jest zależny od przyłożonej mocy, specyficzny dla różnych bakterii. Już podczas stosowania najmniejszej mocy 0,5W można było zauważyć wyraźną redukcję ilości bakterii. Przy wartości 1W nie obserwowano wzrostu kolonii bakteryjnych, z wyjątkiem E. faecalis. Dlatego wydaje się, że niezbędne jest stosowanie napromieniania o mocy powyżej 1W, aby wyeliminować większość patogennych bakteryjnych szczepów, zasiedlających zakażone kanały korzeniowe (6).

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.

Płatny dostęp do wszystkich zasobów Czytelni Medycznej

Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu oraz WSZYSTKICH około 7000 artykułów Czytelni, należy wprowadzić kod:

Kod (cena 30 zł za 30 dni dostępu) mogą Państwo uzyskać, przechodząc na tę stronę.
Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.

Piśmiennictwo
1. Bladowski M., Czelej C.: Lasery terapeutyczne w stomatologii ogólnej. Wydawnictwo Grzegorz Czelej, Lublin 1995. 2.Pokora L.: Lasery w stomatrologii, Laser Instruments, Warszawa 1992. 3.Gaczek A.: Laser neodymowy w wybranych zastosowaniach stomatologicznych. Wady i zalety oraz warunki stosowania. Stomatologia Współczesna, Wol. 7, 4, 55-61 (2000). 4.Moritz A., et al.: Morphological changes correlating to different sensitivities of Escherichia coli and Enterococcus faecalis to Nd: YAG laser irradiation through dentin. Lasers Surg. Med., 2000, 26, 250-261. 5.Pecora J.D., et al.: Evaluation of Dentin Root Canal Permeability After Instrumentation and Er: YAG Laser Application, Lasers in Surg. Med., 2000, 26, 277-281. 6.Shoop U., et al.: The Er: YAG laser in Endodontics: Results of an In Vitro Study, Lasers Surg. Med., 2002, 30, 360-364. 7.Stankiewicz J., i wsp.: Nowoczesna laseroterapia i laserodiagnostyka w procedurach stomatologicznych, Stomatologia Współczesna 2002. Suplement nr 3, 20-25. 8.Pawińska M., Stokowska W.: Leczenie przewlekłych i przewlekłych zaostrzonych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych z zastosowaniem bistymulacji laserowej – ocena kliniczna, Czasopismo Stomatologiczne 2000, LIII, I. 9.Zakrzewska-Pysz E., i wsp.: Zastosowanie lasera biostymulacyjnego w leczeniu tkanek okołowierzchołkowych. Stomatologia Współczesna 1999, 6, 1. 10.Sułka A., Dominiak M.: Laseroterapia biostymulacyjna w przewlekłych zapaleniach tkanek okołowierzchołkowych. Magazyn Stomatologiczny 2000, 5. 11.Żmuda S., et al.: Laseroterapia w leczeniu chorób przyzębia, MS Magazyn Stomatologiczny 2002, nr 6, 28-30.
Nowa Stomatologia 4/2005
Strona internetowa czasopisma Nowa Stomatologia