Czytelnia Medyczna » Farmakoekonomika » 1/2003 » Objaśnienia

- reklama -

Fitomed
kosmetyki ziołowe

Profesjonalny, stricte ręczny serwis narciarski Warszawa

- reklama -

Objaśnienia

Polecane książki z księgarni medycznej BORGIS:

Zarys chorób wewnętrznych dla stomatologów

Choroby wewnętrzne

Grypa i przeziębienie

Źródła danych:

http://www.malopolska.kasa-chorych.gov.pl

http://www.mrkch.pl

http://www.kasa-chorych.silesia.pl

http://www.kasa-chorych.rzeszow.pl

http://www.kasa-chorych.bialystok.pl

Liczba ubezpieczonych uwzględnionych w kalkulacji kosztów porad specjalistycznych:

Łódzka Regionalna Kasa Chorych – 2676 tys.

Małopolska Regionalna Kasa Chorych – 3204 tys.

Mazowiecka Regionalna Kasa Chorych – 5068 tys.

Podkarpacka Regionalna Kasa Chorych – 2117 tys.

Podlaska Regionalna Kasa Chorych – 1224 tys.

Śląska Regionalna Kasa Chorych – 4899 tys.

Razem – 19188 tys. (ok. 50% wszystkich ubezpieczonych)

Kod określono na podstawie wykazu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej (Rozp. Ministra Zdrowia z dnia 27.03.2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania – Dz.U. Nr 30 poz. 379).

Typy porad wyodrębniono tak szczegółowo jak to było możliwe, w oparciu o dane podawane przez Kasy Chorych. Starając się ujednolicić terminologię wyodrębniono następujące typy porad:

Porada lekarska wraz z diagnostyką i specjalistyką,
Porada lekarska,
Porada w ośrodku wysokospecjalistycznym,
Porady inne, np. immunoterapia swoista, postępowanie w przebiegu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, procedura medyczna leczenia GZPD (leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego), porada diagnostyczna, porada terapeutyczna,
Porada standardowa,
Porada – średnio,
Sesja terapii indywidualnej,
Sesja terapii grupowej,
Sesja terapii rodzinnej.

Termin porada lekarska wraz z diagnostyką i specjalistką odnosi się do stosowanych w taryfikatorach kas chorych terminów takich, jak: porada złożona, porada typu A. Porada ta obejmuje:

– udzielanie porad w warunkach ambulatoryjnych,

– udzielanie porad w miejscu zamieszkania i pobytu (wizyty domowe),

– przeprowadzenie badania podmiotowego i przedmiotowego,

– zlecanie i wykonanie diagnostycznych badań dodatkowych, których koszt ponosi świadczeniodawca, niezbędnych do postawienia diagnozy, wdrożenia i kontynuacji leczenia, a także uzgodnienie miejsca ich wykonania,

– wykonywanie przez lekarza niezbędnych zabiegów diagnostycznych i leczniczych,

– orzekanie o stanie zdrowia i niezdolności do pracy,

– wypisywanie recept zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Termin porada lekarska odnosi się do stosowanych w taryfikatorach kas chorych terminów takich, jak: porada prosta, porada typu B. Porada ta obejmuje:

– udzielanie porad w warunkach ambulatoryjnych,

– przeprowadzenie badania podmiotowego i przedmiotowego,

– ocena badań dodatkowych dostarczonych przez ubezpieczonego,

– zalecenie wykonania niezbędnych badań dodatkowych, których koszt ponosi Kasa Chorych,

– wykonywanie przez lekarza niezbędnych zabiegów diagnostycznych i leczniczych,

– zlecanie konsultacji specjalistycznych oraz dalszego leczenia w warunkach szpitalnych,

– orzekanie o stanie zdrowia i niezdolności do pracy,

– wypisywanie recept zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Termin porada w ośrodku wysokospecjalistycznym dotyczy świadczeń zakontraktowanych w ośrodkach wysokospecjalistycznych, takich jak: Instytut Centrum Zdrowia Dziecka, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polski, Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka i Matki, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Instytut Transplantologii, Instytut Hematologii, Instytut Kardiologii, itp.

Termin porada standardowa odnosi się do rehabilitacji dorosłych i dzieci, leczenia chorych z zespołem Alzheimera i leczenia środowiskowego lub domowego i określa świadczenie zdrowotne albo zbiór świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach specjalistycznej opieki ambulatoryjnej przez lekarza lub osobę wykonującą zawód medyczny. Świadczenie to ma na celu postawienie rozpoznania klinicznego oraz podjęcie niezbędnych i wystarczających działań leczniczych.

Termin porada średnio obejmuje łącznie

1) porady lekarskie wraz z diagnostyką i specjalistką,

2) porady lekarskie,

3) porady w ośrodkach wysokospecjalistycznych,

4) porady standardowe,

5) porady określone w Mazowieckiej i Śląskiej Regionalnej Kasie Chorych w sposób ogólny, bez podziału na typy.

Terminy sesja terapii indywidualnej, grupowej, rodzinnej odnoszą się do sesji, w której udzielana jest pomoc psychoterapeutyczna (rehabilitacyjna) odpowiednio: pojedynczemu pacjentowi, grupie obejmującej min. 5 osób lub co najmniej kilku członkom rodziny chorego.

W tabeli przedstawiono cenę minimalną, maksymalną i średnią ważoną. Średnią ważoną obliczono biorąc pod uwagę udział poszczególnych cen jednostkowych w całkowitej liczbie zakontraktowanych świadczeń. Koszt „Porada – średnio” obliczony został jako średni ważony koszt wyszczególnionych typów porad oraz porad określonych w Mazowieckiej i Śląskiej Regionalnej Kasie Chorych w sposób ogólny, bez podziału na typy.

Polecane książki z księgarni medycznej BORGIS:

Interna t.1/3

Medycyna wewnętrzna Tom 1-2

Diagnostyka internistyczna

Farmakoekonomika 1/2003

Powrót na górę strony

Pozostałe artykuły z numeru 1/2003:

- reklama -

Strona główna | Reklama | Kontakt