© Borgis - Medycyna Rodzinna 1/2017, s. 37-40
Artur Zakościelny, Witold Zgodziński, Paweł Bury, Marek Majewski, Grzegorz Wallner, Krzysztof Zinkiewicz
Endoscopic submucosal dissection with a Water-jet Hybrid-knife in a patient with metachronous gastric cancer – case report and review of literature
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa za pomocą noża wodnego u pacjenta z metachronicznym wczesnym rakiem żołądka – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
2nd Department of General and Gastrointestinal Surgery and Surgical Oncology of the Alimentary Tract, Medical University of Lublin
Streszczenie
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) jest zaawansowaną metodą endoskopowego usuwania wczesnych zmian nowotworowych przełyku, żołądka czy odbytnicy. ESD polega na odwarstwieniu dyssekcji resekowanego obszaru od warstwy mięśniowej ściany przewodu pokarmowego, a następnie wycięciu za pomocą noża endoskopowego. Na rynku dostępnych jest kilkanaście typów noży endoskopowych. Jednym z nich jest nóż wodny Water-jet Hybride-knife, który zdobywa coraz szersze grono zwolenników w codziennej praktyki klinicznej. Dzięki kompilacji kilku funkcji w znaczący sposób ułatwia przeprowadzenie poszczególnych etapów dyssekcji podśluzówkowej, przez co skraca czas operacji oraz ogranicza możliwość wystąpienia powikłań po zabiegu ESD.
Celem pracy jest przedstawienie przypadku 63-letniej chorej poddanej zabiegowi ESDH z powodu metachronicznego wczesnego raka żołądka oraz przybliżenie zasad działania noża wodnego Water-jet Hybride-knife.
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa za pomocą noża wodnego jest kolejnym krokiem w rozwoju endoskopii. Jako wielofunkcyjna sonda umożliwia przeprowadzenie wszystkich etapów dyssekcji bez wymiany narzędzi endoskopowych. Szczególne zastosowanie znalazła w zabiegach ESD wczesnych zmian nowotworowych żołądka.
Introduction
Metachronous gastric cancer (MGC) develops in a group of patients who underwent endoscopic submucosal dissection (ESD) or endoscopic resection (ER) of early staged gastric cancer (EGC) (1). According to Japanese literature MGCs develop in the range of 1.8 to 12.8% after endoscopic treatment (2). Especially severe corpus intestinal metaplasia, persistent Helicobacter pylori infection and a family history of gastric cancer are independent risk factors for metachronous gastric neoplasm (1).
Endoscopic methods of gastrointestinal neoplasms treatment have been used for more than 40 years when in 1984 Tada introduced a new method called Endoscopic Mucosal Resection (EMR) (3). The first Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) was performed in Japan by Kawamoto in 1997 (3). ESD with the Water-jet Hybrid-knife (ESDH) is a relatively novel endoscopic method of treatment of early cancers in alimentary tract (4, 5). It can also be applied in metachronous early staged cancers. ESDH allows to perform all four steps of endoscopic dissection: marking, elevation, incision/dissection and coagulation without the need to use other endoscopic tools, which translates into a shorter time of procedure. In this study we present the case of a 63 years old woman with metachronous gastric adenocarcinoma successfully treated with ESDH.
Case report
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
24 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
59 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
119 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 28 zł
Piśmiennictwo
1. Hyuk Y, Nayoung K, Cheol MS: Risk Factors for Metachronous Gastric Neoplasms in Patients Who Underwent Endoscopic Resection of a Gastric Neoplasm. Gut Liver 2016; 10(2): 228-236.
2. Kojima T, Parra-Blanco A, Takahashi H: Outcome of endoscopic mucosal resection for early gastric cancer: review of the Japanese literature. Gastrointest Endosc 1998; 48: 550-554.
3. Repici A: From EMR to ESD: A new challenge from Japanese endoscopists. Dig Liver Dis 2007; 39: 572-574.
4. Yamamoto H, Kawata H, Sunada K: Success rate of curative endoscopic mucosal resection with circumferential mucosal incision assisted by submucosal injection of sodium hyaluronate. Gastrointest Endoscopy 2002; 56: 507-512.
5. Yamamoto H: Endoscopic Submucosal Dissection for Colorectal Tumors. Front Gastrointest Res 2010; 27: 287-295.
6. Kaehler GFBA, Sold MG, Fischer K et al.: Selective Fluid Cushion in the Sub-mucosal Layer by Water Jet: Advantage for Endoscopic Mucosal Resection. Eur Surg Res 2007; 39: 93-97.
7. Fernandez-Esparrach G, Matthes EL, Maurice D: A novel device for endoscopic submucosal dissection that combines water-jet submucosal hydrodissection and elevation with electrocautery: initial experience in a porcine model. Gastrointest Endosc 2010; 71(3): 615-618.
8. Kakushima N, Fujishiro M: Endoscopic submucosal dissection for gastrointestinal neoplasms. World J Gastroenterol 2008; 14(19): 2962-2967.
9. Japanese Gastric Cancer Association: Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010. Gastric Cancer 2011; 14: 113-123.
10. Zinkiewicz K, Skoczylas T, Wallner G: Mukozektomia endoskopowa w leczeniu wczesnego raka żołądka – opis przypadku. Gastroenterol Pol 2003; 10(5): 463-466.
11. Gotoda T: Clinical views on the indications of endoscopic resection for mucosal gastric cancer. Gastrointest Endosc 2016 May; 83(5): 902-904. DOI: 10.1016/j.gie. 2015.10.014.
12. Othman MO, Wallace MB: Endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) in 2011, a Western perspective. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2011; 35: 288-294.
13. De-la-Peña J, Calderón A, Esteban JM et al.: Experimental study of hybrid-knife endoscopic submucosal dissection (ESD) versus standard ESD in a Western country. Rev Esp Enferm Dig 2014; 106(2): 98-102.
14. Sattianayagama PT, Desmondb PV, Jayasekerab Ch, Chen RY: Endoscopic submucosal dissection: experience in an Australian tertiary center. Ann Gastroenterol 2014; 27: 212-218.
