Wydawnictwo Medyczne Borgis
Czytelnia Medyczna » New Medicine » 1/2002 » Оптимiзацiя навчального процесу лiкарiв загально╖ практики на циклi „кардiологiя” шляхом використання сучасних iнформацiйних технологiй
- reklama -
Fitomed
kosmetyki zioЁowe
Ski Spa - serwis narciarski Warszawa
- reklama -
ZamСw prenumeratЙ czasopisma!
© Borgis - New Medicine 1/2002, s. 32-33
Глушко Л.В., Федоров С.В., Маковецька Т.?., Островський М.М., Березовська Л.А.

Оптимiзацiя навчального процесу лiкарiв загально╖ практики на циклi „кардiологiя” шляхом використання сучасних iнформацiйних технологiй

?вано-Франк?вська державна медична академ?я, м. ?вано-Франк?вськ
Summary
The demands made to quality of training physicians to be are defined in the programs and directives of the Ministry of Public Health and Education of Ukraine. One of the factors directed to profound medical subjects studying is subsequent optimizing the training process, namely raising use of information technologies in teaching. This article gives facts and figures concerning forming postgraduate medical training of general practicioners in cardiology cycle using the modern information technologies.
Key words: internet, postgraduating, new medicine, medicine, family medicine.
Polecane ksi╠©ki z ksiЙgarni medycznej BORGIS:
Nadci╤nienie tЙtnicze u dzieci i mЁodzie©y, WyszyЯska Teresa, Litwin MieczysЁaw
Nadci╤nienie tЙtnicze u dzieci i mЁodzie©y 		Jak ©yФ ze stymulatorem lub defibrylatorem serca, Walczak Franciszek, KЙpski Roman
Jak ©yФ ze stymulatorem lub defibrylatorem serca 		Z sercem do ziСЁ, Noskowicz - Bieroniowa Helena
Z sercem do ziСЁ
Збереження та зм?цнення здоров´я населення Укра╖ни – головна мета в?тчизняно╖ системи охорони здоров´я. Пр?оритетним напрямком провадження орган?зац?йно╖ пол?тики МОЗ Укра╖ни ╓ реформування первинно╖ медико-сан?тарно╖ допомоги, яке рунту╓ться на основних чотирьох принципах:
– ор?╓нтац?я на с?м´ю;
– забезпечення пост?йно╖ медично╖ допомоги;
– проф?лактична спрямован?сть;
– визначення ? урахування впливу на здоров´я конкретного пац?╓нта соц?ально-економ?чних, еколог?чних, спадкових, психолог?чних та ?нших чинник?в (1).
Важливим елементом становлення ново╖ форми системи надання медичних послуг населенню, як видно ?з сказаного вище, ╓ формування ?нституц?й с?мейних л?кар?в. В?драдно, що з кожним роком в Укра╖н? зроста╓ число заклад?в охорони здоров´я, як? працюють на засадах с?мейно╖ медицини, та фактична к?льк?сть л?кар?в загально╖ практики. Перш? п?дсумки впровадження в?тчизняно╖ с?мейно╖ медицини св?дчать про ефективн?сть ц?╓╖ орган?зац?йно╖ форми роботи, яка обумовила зменшення к?лькост? направлень до „вузьких” спец?ал?ст?в, зниження р?вня госп?тал?зац?╖, скорочення к?лькост? виклик?в „швидко╖ медично╖ допомоги” (1).
В?домо, що п?дготовка л?каря повинна бути зор?╓нтована на пр?оритетн? проблеми охорони здоров´я в кра╖н? та на напрямки вир?шення цих проблем через певн? реформаторськ? д?╖ в медичн?й галуз? (2). Тому, важливим ╓ формування системи навчання як?сно новому фаху – л?каря загально╖ практики.
Впродовж останн?х трьох рок?в на кафедр? терап?╖ ? с?мейно╖ медицини факультету п?слядипломно╖ осв?ти ?вано-Франк?всько╖ державно╖ медично╖ академ?╖ проводиться п?дготовка та переп?дготовка с?мейних л?кар?в. Важливе м?сце у навчальному процес? займа╓ цикл кард?олог?╖, зважаючи на той факт, що хвороби серцево-судинно╖ системи складають найб?льш поширену групу в структур? захворюваност?, ?нвал?дизац?╖ та смертност? населення розвинутих кра╖н св?ту, в тому числ? ? Укра╖ни (3).
Таблиця 1. Вроджен? вади розвитку плоду, несум?сн? з життям, по м.Ужгороду за пер?од 1998-1999 рр.
No п/пСтатьДата народження/смерт?М?сце смерт?Д?агнозУЗД заключення та можлив?сть УЗД д?агностики
1.Ж.12.07.98-14.07-98МДЛПухлина серцевого м´язуНа обл?ку не перебувала
2.Ч17.05.98-17.08.98МДЛМезентеральна килаНа обл?ку не перебувала
3.Ч5.10.98-22.10-.98МДЛВроджена деформац?я к?сток черепа Spina bifidaУЗД-на 25-26 тижн?
4.Ч2.07.98-5.11.98МДЛКоарктац?я аортиДв?йня.УЗД не можлива
5.Ч16.11.98-17.11.98МДЛДефект м?жпередсердно╖ перетинкиУЗД на 33-34 тижн?
6.Ч6.10.99Пологовий будинокВада серця (ВВС)УЗД на 12 тижн?
7.Ч9.1.99-13.8.99МДЛВВСНа обл?ку не перебувала
Таблиця 2. Структура ВВРП у д?тей 1998-1999рр. народження, виписаних з пологового будинку м. Ужгорода
No п/пДата народженняД?агнозУЗД заключення
1998
1.9.2.98Заяча губа, розщеплення твердого небаНа обл?ку не перебувала
2.20.01.98ВВСНа обл?ку не перебувала
3.3.04.98Х. ДаунаНа обл?к стала п?зно.УЗД не проходи ла
4.24.4.98Spina bifidaНа обл?ку не перебувала
5.20.09.98ВВСУЗД на 26 та 33 тижн?
1999 р?к народження
6.27.4.99Spina bifidaПеребувала на обл?ку,УЗД не проходила
721.6.99Ембр?ональна килаНа обл?ку не перебувала
8.5.09.99ВВСУЗД на 22 тижн? Багатоводдя, г?дронефрос право╖ нирки 2 ступеня у ваг?тно╖
9.4.10.99ВВСУЗД на 24 тижн? Хрон.п?╓лонефрит ваг?тно╖
10.18.09ВВСУЗД на 23 тижн?
Таблиця 3. Показники ультразвуково╖ д?агностики ваг?тних за 1998 -1999 рр.
Здоров?Триместри
ПершийДругийТрет?йВсьогоРазом
114
53%		85
56%		670
71%		529
77%		216
52%		169
65%		1000
63%		783
71%		1783
66%
Загроза переривання402130331628656142
Ваг?тн?сть ф?бром?ома136179177472269
К?ста 98471151429
Ваг?тн?сть дворога матка165412 22628
Самов?льний початок1513    151328
Анембр?он?я175    17-522
С?дничне передлежання  741418212243
Н?жне    11112
Дв?йня 31143114822
П?╓лонефрит  57253579232124
Рубець на матц? 3249167401959
?стмико-цервикальна недостатн?сть   54 459
Маловоддя  617 13114
Багатоводдя  351729206437101
Хрон. г?покс?я плоду  11122633740
Антенатальна загибель плоду  33  336
Вроджен? вади плоду  141112151328
Резус-конфл?кт    1 11
С-м затримки розвитку  33 2358
Низьке прикр?плення плаценти  382241422365
Центральне перед лежання   1 1 22
Передчасне дозр?вання плаценти  221713191534
Часткове в?дшарування плаценти  3212448
Г?потроф?я плоду    2 2 2
215 150 943 686 415 260 15731096
ВСЬОГО 1998+1999 = 2669 ваг?тних
Таблиця 4. Вроджен? вади розвитку плода, д?агностован? за 1993-1999 рр. в ж?ноч?й консультац?╖ м.Ужгорода
Д?агноз1993199419951996199719981999Всього
Аненцефал?я4 1116316-18,4%
Г?дроцефал?я311144317-19,5%
М?кроцефал?я1  1 1 3-3,4%
К?стозна г?грома ши╖ 1    23-3,4%
Д?афрагмальна кила  1    1-1,1%
Спинномозкова кила 2216  11-12,6%
Серцево-судинн? вади   2 114-4,6%
Омфалоцеле11  1126-6,89%
Гастошизис 12  1 4-4,6%
Атрез?я петель кишечника  112  4-4,6%
Патолог?я нирок22123 212-13,8%
Пухлина черева1      1-1,1%
Хондродистроф?я 22  1 5-5,7%
Всього12-0,75%10-0,72%11-0,69%9-0,6%17-1,2215-0.95%13-1,2%87-0,86%
Перервано10 -83,3%8-80%9-81,8%8-88,9%15-88,2%14-93,3%11-84,6%75-86,2%
Всього обстежено ваг?тних160213941588150413881573109610145
Навчання зд?йсню╓ться на кл?н?чних базах кафедри – в кард?олог?чному в?дд?ленн? центрально╖ м?сько╖ кл?н?чно╖ л?карн? м. ?вано-Франк?вська та в?дд?леннях обласного к?л?н?чного кард?олог?чного диспансеру. Поряд ?з традиц?йними формами проведення навчального процесу (сем?нари, практичн? заняття, кл?н?чн? розбори хворих тощо) на кафедр? широко використовуються сучасн? ?нформац?йн? технолог?╖.
Це, насамперед, стосу╓ться комп´ютерного контролю знань л?кар?в-?нтерн?в ? курсант?в (вх?дного, поточного та вих?дного), який проводиться впродовж усього пер?оду навчання на цикл?. Поряд з цим, на кафедр? розроблен? ?нтерактивн? лекц?╖ ?з основних питань д?агностики та л?кування захворювань серцево-судинно╖ системи, що дозволя╓ покращити засво╓ння знань ?з цього розд?лу медицини.
На початок третього тисячол?ття у самост?йне життя вступило нове покол?ння л?кар?в, як? вм?ють працювати в мереж? Internet. Це да╓ ╖м змогу оперативно отримувати медичну ?нформац?ю нав?ть в екстримальних випадках. Зрозум?ло, що сьогодн? л?кар у в?ддалених г?рських рег?онах без доступу до ?нформац?╖ буде в?дставати у сво╓му розвитку. Курси спец?ал?зац?╖, як? проводяться на кафедр? терап?╖ ? с?мейно╖ медицини, дають змогу н?велювати, в певн?й м?р?, цю проблему.
Оск?льки, власна комп´ютерна мережа ма╓ доступ до ?нтернету, сп?вроб?тники кафедри у сво╖й повсякденн?й п?дготовц? до проведення практичних занять ? сем?нар?в з кард?олог?╖ широко користуються медичними ресурсами системи. Сл?д детально зупинитись на деяких ?з них.
Ресурс „Medscape” (www.medscape.com), зг?дно з думкою б?льшост? фах?вц?в, ╓ медичним сайтом No1. В?н дозволя╓ зекономити час, спрямований на пошук необх?дно╖ медично╖ ?нформац?╖, та забезпечу╓ кл?н?цист?в необх?дними знаннями, що досить важливо для практично╖ д?яльност?. Medscape – це:
  • оптим?зований та систематизований пошук ?нформац?╖ в систем? Medline;
  • понад 250 on-line медичних товариств;
  • проведення тематичних конференц?й (в тому числ? в режим? реального часу);
  • щоденн? фахов? медичн? новини;
  • понад 50 повнотекстових медичних журнал?в та пос?бник?в;
  • дискус?╖ on-line та off-line.
    • На стор?нц?, присвячен?й проблемам кард?олог?╖, поряд ?з анонсами численних публ?кац?й ?з вказано╖ тематики, особливу увагу привертають розд?ли „ЕКГ тижня” та „ЕхоКГ тижня”. Вказан? розд?ли являються сво╓р?дними ?нтерактивними трен?нгами, як? дають змогу як викладачам, так ? студентам не т?льки в?дпов?сти на поставлен? запитання, але ? приняти участь в дискус?╖ стосовно кожного конкретного кл?н?чного випадку.
    Досить потужно представлен? в мереж? Internet ?нтерактивн? пос?бники по електрокард?ограф?╖. На наш погляд, заслуговують увагу сайти „ECG Learning Center” (www.medlib.med.utah.edu/kw/ecg), „ECG library” (www.ecglibrary.com) та „ESG World Encyclopedia” (www.mmip.mcgill.ca/heart/encyhome.html). На них подан? основн? стандартизован? д?агностичн? критер?╖ ЕКГ при р?зноман?тних захворюваннях серцево-судинно╖ системи.
    Важливе м?сце в процес? п?дготовки л?кар?в загально╖ практики з кард?олог?╖ належить практичним навичкам, зокрема ум?нню в?рно вислуховувати та ?дентиф?кувати серцев? тони ? шуми, як? вислуховуються над д?лянкою серця. Поряд ?з проведенням ф?зикального обстеження хворих на кафедр? використовуються в?ртуальн? програми-трен?нги, запозичен? з ?нтернету – сайти „Virtual stetoscope” (www.sprojects.mmi.mcgill.ca/dir/mvs.html) та „Virtual Heart” (www.medic.bgu.ac.il./mededu/software/virt/virtualheart.html). На вказаних Web-стор?нках з?брана багата колекц?я вербальних даних, як? стосуються формування тон?в серця, орган?чних та функц?ональних серцевих ? позасерцевих шум?в.
    Спец?ал?зований сайт, присвячений ехокард?ограф?╖ (www.mmip.mcgill.ca/ heart/medecho.html), ознайомлю╓ ?з основами вказаного методу д?агностики, на ньому також представлений арх?в ехокард?ограм.
    Web-стор?нки Американського кард?олог?чного коледжу (www.acc.org), „HeartLinx.com” (www.heartlinx.com), „HeartWeb” (www.heartweb.com) та спец?л?зован? ресурси, присвячен? вивченню окремих нозолог?й, забезпечують ? викладач?в, ? студент?в сучасною ?нформац?╓ю стосовно д?агностики та л?кування захворювань серцево-судинно╖ системи.
    Таким чином, застосування сучасних ?нформац?йних технолог?й у навчальному процес? да╓ можлив?сть ?нтенсиф?кувати процес навчання та полегшу╓ роботу викладача, нада╓ ╖й б?льшо╖ ефективност? ? ц?леспрямованост?.
    Polecane ksi╠©ki z ksiЙgarni medycznej BORGIS:
    Atlas tomografii komputerowej serca, Budoff Matthew J., Achenbach Stephan, Narula Jagat
    Atlas tomografii komputerowej serca     		Kardiologia Interwencyjna z pЁyt╠ DVD,
    Kardiologia Interwencyjna z pЁyt╠ DVD     		Mity o cholesterolu, Hartenbach Walter
    Mity o cholesterolu
    Pi╤miennictwo
    1. Концептуальн? основи розвитку та впровадження с?мейно╖ медицини в Укра╖н?. Допов?дь м?н?стра охорони здоров´я Укра╖ни В.Ф.Москаленка на ? з´╖зд? с?мейних л?кар?в, 7-9 листопада 2001 року, Льв?в. –Ки╖в-Льв?в, 2001. –31 с. 2. Вороненко Ю.В. Проблеми охорони здоров´я та обгрунтування перспектив розвитку вищо╖ медично╖ осв?ти в Укра╖н? //Медична осв?та. –1999. -No1. –С.6-11. 3. Коваленко В.М. Стан ? напрямки розвитку кард?олог?╖ в Укра╖н? //Матер?али VI конгресу кард?олог?в Укра╖ни. –Ки╖в. –2000. –С.22-24..
    New Medicine 1/2002
    Strona internetowa czasopisma New Medicine
    PowrСt na gСrЙ strony

    PozostaЁe artykuЁy z numeru 1/2002:

    - reklama -
    Strona gЁСwna | Reklama | Kontakt
    Wszelkie prawa zastrze©one © 1990-2012 Wydawnictwo Medyczne Borgis Sp. z o.o.