Wojciech Płazak, Tomasz Muszyński, Alicja Macheta, Henryk Podziorny, Jacek Łach, Piotr Podolec, Krystyna Potocka-Płazak, Janusz Andres
Effect of oro- and nasotracheal intubation on the autonomous nervous system activity- analysis of the heart rate variability
Chair of Anaesthesiology and Intensive Therapy, Collegium Medicum, Jagiellonian University;
Head: J. Andres M.D., Ph.D.; 3rd Department of Cardiology, Institute of Cardiology, Collegium Medicum, Jagiellonian University; 2nd Dept of Internal Medicine, G. Narutowicz Memorial Regional Hospital Cracow, Poland
Summary
Monitoring of the heart rate variability (HRV) is a new, non-invasive method of assessing of the autonomic nervous system activity. LF (low freguency) reflexes adrenergic activation, HF (high freguency) - cholinergic activation and TP (total power) can be regarded as an index of the total autonomic activity.
We have assessed adrenergic and cholinergic activity during orotracheal and nasal intubation and extubation in 21, 17-72 yr old (mean 40,5) ASA I patients, undergoing craniofacial tumour surgery under nitrous oxide-fentanyl anaesthesia. HRV indexes were calculated from 5-minutes fragments of the ECG. We have observed the decrease of LF, HF and TP values after induction and intubation, and marked increases of LF and TP values during extubation. We have also noted a strong, short lasting stimulation during removal of the orotracheal tube. Those, who were intubated nasally, revealed weaker stimulation that was lasting longer.
We conclude that depression of the autonomic system activity during induction of anaesthesia and intubation may reflect effects of anaesthetic agents. Subsequently, the HRV index increase during extubation is caused by mechanical stimulation and neostygmine.
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
24 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
59 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
119 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 28 zł
Piśmiennictwo
1. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Heart rate variability. Standards of measurment, physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996, 93, 1043-1065.
2. Fan S., Cheng Y., Liu C.: Heart rate varability - a useful non-invasive tool in anesthesia. Acta Anaestesiologica Sinica 1994, 32, 51-56.
3. Jaffe R., Fung D., Behrman K.: Optimal frequency ranges for extracting information on autonomic activity from heart rate spectogram. Journal of the Autonomic Nervous System 1994, 46, 37-46.
4. Halliwill J. R., Billman G. E.: Effect of general anesthesia on cardiac vagal tone. American Journal of Physiology 1992, 262, H1719-1724.
5. Schubert A., Palazzolo J. A., Brum J. M., Riberio M. P., Tan M.: Heart rate, heart rate variability, and blood pressure during perioperative stressor events in abdomingal surgery. Journal of Clinical Anesthesia 1997, 9, 52-60.
6. Licker M., Farinelli C., Klopfenstein C. E.: Cardiovascular refluxes during anesthesia induction and tracheal intubation in elderly patients: the influance of thoracic anesthesia. Journal of Clinical Anesthesia 1995, 7, 281-287.
7. Howell S., Wanigasekera V., Young J D., Gavaghan D., Sear J. W., Garrard C. S.: Effects of propofol and thiopentone, and benzodiazepine premedication on heart rate varability measurment by spectral analysis. British Journal of Anaesthesia 1995, 74, 168-173.
8. Galletly D. C., Tobin P. D., Robinson B. J., Corfiatis T.: Effect of inhalation of 30% nitrous oxide on spectral components of heart rate varability in conscious man. Clinical Science 1993, 83, 389-392.
9. Yoki M., Morita Y., Kimura T., Doya M., Kaneda T.: Effects of trend and term sampling on power spectral analysis of heart rate varability during tracheal intubation. Anesthesiology 1996, 85 (3A), A406.
10. Keyl C., Lemberger P., Frey A W., Dambacher M., Hobbhahn J.: Perioperative changes in cardiac autonomic control in patients recerving either general or local anesthesia for ophthalmic surgery. Anesthesia and Analgesia 1996, 82, 113-118.
