Ponad 7000 publikacji medycznych!
Statystyki za 2021 rok:
odsłony: 8 805 378
Artykuły w Czytelni Medycznej o SARS-CoV-2/Covid-19

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu
© Borgis - Anaesthesiology Intensive Therapy 1/2001
Waldemar Iwańczuk, Grzegorz Saładajczyk
Long-term artificial ventilation at home: report on three cases
Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy,
Head: G. Saładajczyk, M.D. L.Perzyna Memorial Hospital, Kalisz, Poland
Summary
We present three cases of prolonged home mechanical ventilation. A 17-yr-old boy with Duchenne muscular dystrophy has been ventilated at home the Bennet MA1 ventilator since 1997. His condition is stable.
A 30-yr-old women had been mechanically ventilated two years at the hospital, and subsequently four years at home with Bennet Companion ventilator, because of kyphoscoliosis and pulmonary hypertension. She died at age of 36.
A 31-yr-old woman has been ventilated at home since 1985, first with the Dräger Assistor, than with the Warwick CBVS ventilator, because of the Pompe disease (glycogen storage disease). Her condition has been stable since 1978, she remains in the sitting position in bed and she is fully intellectually active.



The indications for articial ventilation in chronic respiratory insufficiency are generally those, in which alveolar hypoventilation occurs. This can be observed in some myopathic diseases (Duchenne disease, myotonies, glycogenoses), nervous system diseases (spinal muscular atrophy, myasthenia, Guillain-Barre syndrome, atrophic lateral sclerosis, anterior medullary inflammation) and postural deformities involving the thorax. Many cases of long-term artificial ventilation in hospital settings have been described [1,2,3,4]. The longest lasted for 21 years [5] in a patient who suffered from respiratory failure resulting from epidemics of anterior medullary horns inflammation in Copenhagen in 1953. In selected patients, requiring periodic ventilatory support with atmospheric air, the treatment at home is possible. 3 such cases are described.
CASE REPORTS
1. A 17-year old male, suffering from Duchenne disease, was admitted to the hospital after cardiac arrest resulting from respiratory failure. After successful resuscitation he was transferred to the Intensive Therapy Unit and artificially ventilated (at the beginning - controlled, then - supported ventilation). A right-sided pneumothorax required introduction of the pleural suction drain for a period of 4 days. On the 6th day after admission tracheostomy was performed. The parents were instructed in the ventilator operation and tracheostomy tube care. The patient was discharged home with a ventilator Bennett MA1 (Puritan Bennett, USA). Since December 1997, the patient has not been hospitalised again.
2. A 30-year old female was admitted for the first time to the ITU in January 1992, with a diagnosis of kyphoscoliotic cor pulmonale. In 1984, in the postpartum period an episode of pulmonary thromboembolism took place, resulting in pulmonary hypertension, confirmed by heart catheterization. In 1991 she was treated pharmacologically in the Internal Medicine Department for circulatory insufficiency. Several months later she was admitted again with symptoms of decompensated respiratory and circulatory failure. The lose of consciousness, resulting from hypercapnia was the cause of her transfer to the ITU. Artificial ventilation was maintained for 3 days, than tracheostomy was performed. The patient returned several times to the ITU for short-term artificial ventilation. From February 1992 she spent 305 days in the ITU, ventilated artificially for 4-16 hours a day. Pharmacological treatment consisted of digitalis alkaloids, verapamil and diuretics. In January 1993 she was discharged home with a Companion ventilator (Puritan Bennett, USA). During the following four years the patient stayed at home. In May 1997 she was admitted again to the ITU for respiratory failure caused by bilateral pneumonia, which proved fatal.

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
  • Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
  • Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
  • Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.

Opcja #1

24

Wybieram
  • dostęp do tego artykułu
  • dostęp na 7 dni

uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony

Opcja #2

59

Wybieram
  • dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
  • dostęp na 30 dni
  • najpopularniejsza opcja

Opcja #3

119

Wybieram
  • dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
  • dostęp na 90 dni
  • oszczędzasz 28 zł
Piśmiennictwo
1. Skolimowski J., Grzybowska J., Skarb., Sir J.: 645 osób sztucznej wentylacji płuc u pacjentki ze stwardnieniem zanikowym bocznym. Anestezjologia Intensywna Terapia 1988, 20, 136-140.
2. Orzechowski Z., Dąbrowski W.: Przewlekła wentylacja zastępcza u chorej z rozmięknieniem rdzenia. Anestezjologia Intensywna Terapia 1990, 22, 138-140.
3. Domarecki J., Drozdowski W., Malinowska L.: Wielokrotne leczenie oddechem zastępczym niewydolności oddechowej powikłanej zakażeniem układu oddechowego w przebiegu miastenii u chorej po usunięciu grasicy. Anestezjologia Intensywna Terapia 1984, 16, 389-391.
4. Skorupa A., Karpel E., Szczechowski L., Dyaczyńska - Herman A.: Zespół Guillain-Barre - problemy diagnostyczno-terapeutyczne. Anestezjologia Intensywna Terapia 1984, 16, 289-294.
5. Siedlecki J.: IV Europejski Kongres Anestezjologów w Madrycie - sprawozdanie. Anestezja, Reanimacja, Intensywna Terapia 1975, 7, 341-346.
6. Zieliński J.: Przewlekłe serce płucne. PZWL, Warszawa 1985.
Adres do korespondencji:
Poznańska Str. 79; 62-800 KALISZ, Poland

Anaesthesiology Intensive Therapy 1/2001