© Borgis - Nowa Stomatologia 4/2010, s. 158-160
*Karolina Szaniawska, Wojciech Popowski, Tomasz Kamiński, Piotr Bar, Andrzej Wojtowicz
Zastosowanie porowatych granulek z białego tytanu do odbudowy dużego ubytku śródkostnego po cystektomii. Opis przypadku
Application of white porous titanium granules in restoration of a large bone defect after cyst enucleation. Case report
Zakład Chirurgii Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Kierownik Zakładu: prof. dr hab. n. med. Andrzej Wojtowicz
Summary
Bone defects of different sizes are a frequent problem in dental practice. Porous titanium granules, among other materials, are used to restore such defects. In the case presented, they were used to fill a cavity formed due to cyst enucleation. Aim of this paper is to radiologically assess bone healing after application of white porous titanium granules in the cavity. A patient was diagnosed with a radicular cyst in the area of teeth 45-47. The lesion was fully enucleated and the cavity was filled with Natix White. Healing was uneventful. Complete restoration of bone tissue was established radiologically at 16 months post-operatively. The case presented indicates numeral advantages resulting from use of white porous titanium granules.
Wstęp
Ubytki kostne o różnych rozmiarach są częstym problemem w leczeniu stomatologicznym. W wyniku wielu badań rozwinęła się interdyscyplinarna dziedzina augmentacji kości, która umożliwiła nie tylko leczenie takich ubytków, ale również zwiększyła możliwości implantologii, protetyki oraz wielu innych dziedzin. Do odbudowy ubytków kostnych stosuje się przeszczepy kostne oraz liczne materiały kościozastępcze. Dzielą się one na naturalne, np. preparat Bio-Oss pozyskiwany z kości wołowej, oraz syntetyczne, takie jak hydroksyapatyt i β-trójfosforan wapnia. Materiały syntetyczne mogą być nieresorbowalne. Jednym z takich materiałów, niedawno opracowanym, są porowate granulki tytanowe dostępne pod nazwą handlową Natix oraz białe granulki Natix White pozwalające uzyskać lepsze efekty estetyczne w przednim odcinku szczęki. Preparat ten jest materiałem nieresorbowalnym, składającym się z porowatych granulek tytanowych o nieregularnym kształcie i wymiarach z zakresu 0,7-1,0 mm. 20% objętości granulek stanowi czysty tytan, a pozostałe 80% to wolna przestrzeń, którą kolonizują osteoblasty. Porowate granulki w obecności krwi pacjenta lub soli fizjologicznej dzięki efektowi kapilarnemu zlepiają się ze sobą. Dzięki właściwościom skrzepogennym tytanowa powierzchnia powoduje szybkie powstanie skrzepu i jego stabilizację. Granulki tytanu w wyżej wymienionym preparacie są koloru białego, co umożliwia również odbudowę w strefie estetycznej. Nieresorbowalność umożliwia bardziej przewidywalną odbudowę wyrostka zębodołowego. Po zakończeniu osteointegracji pogrążanie wszczepów śródkostnych jest możliwe przy użyciu standardowych narzędzi (1). Preparat ten jest przeznaczony do stosowania w leczeniu utraty tkanki kostnej wskutek periimplantitis, augmentacji kości poprzedzającej implantację (2) oraz zabiegach podnoszenia dna zatoki szczękowej (3, 4). W opisanym przypadku został on użyty do wypełnienia ubytku powstałego po cystektomii.
Opis przypadku
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
24 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
59 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
119 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 28 zł
Piśmiennictwo
1. Wohlfahrt C, Lundberg E, Bjursten LM: Drilling and placing of implants in bone grafted with porous titanium granules does not cause overheating or technical complication. Zaprezentowano na trzecim dorocznym zjeździe Scandinavian Society for Biomaterials, 14-16 kwietnia 2010 r., Hafjell, Norwegia. 2. Holmberg L, Forsgren L, Kristerson L: Porous titanium granules for implant stability and bone regeneration – a case followed for 12 years. Ups J Med Sci 2008; 113: 217-20. 3. Bystedt H: Natix used as osteoconductive material for sinus floor augmentation. Three years follow-up. Case report. Swedish Dental Journal 2007; 31(4): 193. 4. Bystedt H, Rasmusson L: Porous titanium granules used as osteoconductive material for sinus floor augmentation: a clinical pilot study. Clin Implant Dent Relat Res 2009; 11: 101-5. 5. Dominiak M, Łysiak K: Naprawa i/lub regeneracja poresekcyjnych i pocystektomijnych ubytków śródkostnych wyrostka zębodołowego – ocena uwarunkowań na podstawie piśmiennictwa i doświadczeń własnych. Dent Med Probl 2005; 42: 341-350. 6. Wychowański P et al.: Inżynieria tkankowa. Cz. 2. Ocena wykorzystania autogennej masy płytkowej i Bio-Oss w gojeniu się ubytków kostnych po wyłuszczeniu torbieli żuchwy. Nowa Stomat 2000; 13: 23-28. 7. Tolstunov L, Treasure T: Surgical treatment algorithm for odontogenic keratocyst: combined treatment of odontogenic keratocyst and mandibular defect with marsupialization, enucleation, iliac crest bone graft, and dental implants. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66: 1025-36. 8. Magistri A et al.: Trattamento delle grandi cavitá cistiche con biomateriali. Chir Orale 2006; 2: 16-9.