Artykuły w Czytelni Medycznej o SARS-CoV-2/Covid-19

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu tutaj
© Borgis - Nowa Pediatria 1/2020, s. 12-13 | DOI: 10.25121/NP.2020.24.1.12
*Karolina Kołakowska
Skuteczność profilaktycznych szczepień przeciwko ospie wietrznej
Effectiveness of preventive vaccinations against chickenpox
Oddział Pediatrii, Szpital Świętej Anny w Piasecznie, EMC Instytut Medyczny S.A.
Kierownik Oddziału: lek. Anna Wolniewicz
Summary
Chickenpox is one of the most common and most contagious childhood diseases in Poland. Despite the introduction of chickenpox vaccination, approximately 200,000 cases are reported in Poland every year. The incubation period is 10-21 days. Varicella is manifested by a fever and a characteristic rash. Despite widespread public opinion about the safe course of the disease, severe complications such as meningitis and encephalitis are observed. In the US, since the introduction of universal vaccination, the incidence and hospitalization because of chickenpox has dropped dramatically. In Poland, despite the introduction of recommended vaccinations, the number of cases has recently increased.
Ospa wietrzna
Ospa wietrzna (łac. varicella; ang. varicella, chickenpox) jest obecnie jedną z najczęstszych i najbardziej zakaźnych chorób wieku dziecięcego. Mimo wprowadzenia szczepienia przeciwko ospie wietrznej, co roku w Polsce odnotowuje się ok. 200 000 przypadków zachorowań (1).
Epidemiologia
Wirus ospy wietrznej i półpaśca (ang. varicella zoster virus) należy do rodziny Herpesviridae. Przenosi się drogą kontaktu bezpośredniego, powietrzną i kropelkową. Wrotami zakażenia są górne drogi oddechowe. Okres wylęgania ospy wietrznej wynosi 10-21 dni. Okres zakaźności wynosi 2 dni przed pojawieniem się zmian skórnych i trwa do czasu przyschnięcia wszystkich wykwitów (5-7 dni). Ryzyko zachorowania po bezpośrednim kontakcie z chorym wynosi 80-90%. Po przechorowaniu ospy wietrznej organizm człowieka wytwarza trwałą odporność, wirus pozostaje jednak w stanie utajenia w przykręgowych zwojach nerwowych i najczęściej pod wpływem osłabienia odporności dochodzi do jego aktywacji i w konsekwencji do zachorowania na półpasiec. Ryzyko wystąpienia półpaśca u osoby, która chorowała na ospę, wynosi 8-16%, dotyczy głównie dorosłych. W grupie pacjentów pediatrycznych półpasiec stwierdza się głównie u dzieci, które przechorowały ospę w wieku niemowlęcym (2).
Objawy kliniczne
Ospa wietrzna u dzieci zaczyna się od wysokiej gorączki i wysypki, przeważnie bez objawów prodromalnych. U nastolatków i dorosłych na 1-2 dni przed pojawieniem się wysypki obserwuje się bóle głowy, brzucha i mięśni. Czasami przed wystąpieniem charakterystycznej dla ospy wysypki obserwuje się tzw. rush – płoniczopodobną, szybko ustępującą, żywoczerwoną wysypkę.
Wysiewy wysypki przebiegają przeważnie z gorączką i trwają 4-6 dni, dlatego zmiany są wielopostaciowe, począwszy od plamek, grudek, przez pęcherzyki (płyn surowiczy jest wysoce zakaźny), po strupki. Pierwsze pęcherzyki pojawiają się przeważnie na tułowiu, skórze głowy i twarzy, a następnie na kończynach. Charakterystyczny wygląd oraz umiejscowienie zmian skórnych może stanowić podstawę do rozpoznania ospy wietrznej.
Leczenie
Głównym leczeniem ospy wietrznej jest leczenie objawowe. Przeciwgorączkowo należy podawać paracetamol. Według doniesień z lat 90. ubiegłego wieku stosowanie ibuprofenu zwiększa ryzyko nadkażenia skóry paciorkowcem grupy A (3).
Istotne jest również prawidłowe nawodnienie organizmu oraz leczenie przeciwświądowe – leki przeciwhistaminowe I generacji.
Leczenie acyklowirem powinno być włączone u noworodków, dzieci > 12. roku życia oraz dorosłych, pacjentów leczonych GKS systemowo, miejscowo i wziewnie, a także u osób z przewlekłymi chorobami skóry oraz układu oddechowego. Jak najszybciej leczenie dożylne w warunkach szpitalnych powinno być włączone u pacjentów z chorobami rozrostowymi, niedoborami odporności, a także u osób z powikłanym przebiegiem choroby.
Powikłania

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.

Płatny dostęp tylko do jednego, POWYŻSZEGO artykułu w Czytelni Medycznej
(uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony)

Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu wraz z piśmiennictwem , należy wprowadzić kod:

Kod (cena 19 zł za 7 dni dostępu) mogą Państwo uzyskać, przechodząc na tę stronę.
Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.

 

 

Płatny dostęp do wszystkich zasobów Czytelni Medycznej

Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu wraz z piśmiennictwem oraz WSZYSTKICH około 7000 artykułów Czytelni, należy wprowadzić kod:

Kod (cena 49 zł za 30 dni dostępu) mogą Państwo uzyskać, przechodząc na tę stronę.
Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.

otrzymano: 2020-02-26
zaakceptowano do druku: 2020-03-06

Adres do korespondencji:
*Karolina Kołakowska
Oddział Pediatrii Szpital św. Anny w Piasecznie
ul. Mickiewicza 39, 05-500 Piaseczno
tel.: +48 727-600-315
karolina.kolakowska89@gmail.com

Nowa Pediatria 1/2020
Strona internetowa czasopisma Nowa Pediatria