Ponad 7000 publikacji medycznych!
Statystyki za 2021 rok:
odsłony: 8 805 378
Artykuły w Czytelni Medycznej o SARS-CoV-2/Covid-19

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu tutaj
© Borgis - Anestezjologia Intensywna Terapia 4/2004, s. 252-254
Jadwiga Biernacka, Jarosław Wośko, Wojciech Dąbrowski, Andrzej Nestorowicz
Prokalcytonina w teście PCT-Q
Procalcitonin PCT-Q strip test
Katedra i I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii AM w Lublinie
kierownik: prof. dr hab. n. med. A. Nestorowicz
Summary
It has recently been suggested that procalcitonin (PCT) is of significant value in the diagnosis of sepsis, but its quantitative immunoluminometric assay is difficult to perform and time consuming. For emergencies, a rapid, semiquantitative PCT-Q test was introduced. The purpose of the study was to compare the usefulness of both tests in septic patients. Methods. 31 adult septic patients, both sexes, were enrolled in the study. Both tests were always performed at the same time. The sensitivity of the PCT-Q test was assessed by comparison with the quantitative assay. Results. 105 assays were performed. The overall sensitivity of the PCT-Q test was 91%, with 11 results of the quantitative assays being outside the range indicated in the rapid test.
Discussion and conclusion. The PCT-Q test is a useful screening method for detecting sepsis, but its use for therapy monitoring in severe cases is somehow controversial. The highest range indicated by the test is „above 10 ng ml-1”, t.m. it will be positive with procalcitonin concentrations of, e.g., 12 and 70 ng ml-1. Therefore, if procalcitonin concentration is to be regarded as an indicator of sepsis severity, it has to be assayed by the quantitative method.
Słowa kluczowe: enzymy, prokalcytonina, sepsa.
Anest Inten Terap 2004; 36, 252-254
Ciężka sepsa i wstrząs septyczny są najczęstszą przyczyną zgonów w oddziałach intensywnej terapii. Klasyczne objawy infekcji, takie jak tachykardia, gorączka, leukocytoza nie są niestety specyficzne i mogą być objawami reakcji zapalnej niezwiązanej z zakażeniem [1, 2]. Towarzyszą między innymi ostremu zapaleniu trzustki, ciężkiemu oparzeniu czy urazowi bez powikłań infekcyjnych. Badania bakteriologiczne wykonywane dla potwierdzenia sepsy są często spóźnione i niejednoznaczne w interpretacji. Poszukiwania czułego i specyficznego markera dla szybkiej identyfikacji infekcyjnego podłoża reakcji zapalnej oraz dla monitorowania skuteczności terapii wstrząsu septycznego są wciąż prowadzone [3, 4]. Do tej pory jednym z najbardziej przydatnych klinicznie wskaźników zakażenia bakteryjnego wydaje się być prokalcytonina (PCT) [5, 6, 7]. Jej stężenie w surowicy krwi można oznaczyć przy użyciu metody immunoluminometrycznej, przy czym czas badania wynosi około 3 godzin i wymaga specjalistycznej aparatury. Dla celów szybkiej diagnostyki opracowany został test półilościowy (PCT-Q), możliwy do wykonania przy łóżku chorego w czasie około 30 minut.
Celem pracy była ocena przydatności oraz dokładności półilościowego testu przyłóżkowego PCT-Q w porównaniu do oznaczenia ilościowego wykonywanego w warunkach laboratoryjnych.
Materiał i metoda
Badaniami objęto 31 chorych obojga płci, leczonych w Klinice Intensywnej Terapii z rozpoznaniem zespołu systemowej odpowiedzi zapalnej (SIRS) lub wstrząsu septycznego. Rozpoznanie postawiono w oparciu o powszechnie przyjęte kryteria [8]. Od badanych chorych pobierano próbkę 10 ml krwi żylnej, którą następnie odwirowywano, a uzyskaną surowicę poddawano badaniu. Do obu oznaczeń (półilościowego przy użyciu testu Brahms PCT-Q(r), oraz ilościowego metodą immunoluminometryczną zestawem LUMItest PCT(r) Brahms z użyciem luminometru Bertold LB 952 T16) używano surowicy z tej samej próbki. Oznaczenia półilościowego dokonywano wprowadzając 6 kropli surowicy (20 mcl) pipetą do komory testu, a następnie inkubując utworzony kompleks przeciwciał i PCT przez 30 minut. Po okresie inkubacji dokonywano porównania zabarwienia paska odczytu testu z odpowiednim wzorcem. Intensywność koloru była wprost proporcjonalna do stężenia prokalcytoniny w pobranej próbce. Na tej podstawie kwalifikowano badaną surowicę do jednej z czterech grup:
– stężenie PCT <0,5 ng ml-1,
– stężenie PCT w przedziale 0,5 ng ml-1-2 ng ml-1,
– stężenie PCT w przedziale 2 ng ml-1-10 ng ml-1,
– stężenie PCT>10 ng ml-1.

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
  • Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
  • Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
  • Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.

Opcja #1

19

Wybieram
  • dostęp do tego artykułu
  • dostęp na 7 dni

uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony

Opcja #2

49

Wybieram
  • dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
  • dostęp na 30 dni
  • najpopularniejsza opcja

Opcja #3

119

Wybieram
  • dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
  • dostęp na 90 dni
  • oszczędzasz 28 zł
Piśmiennictwo
1. Brunkhorst FM, Wegscheider K, Forycki ZF, Brunkhorst R:Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock. Intens Care Med 2000; 26: S148-152.
2. Rau B, Steinbach G, Baumgart K, Gansauge F, Grunert A, Beger HG:The clinical value of procalcitonin in the prediction of infected necrois in acute pancreatitis. Intens Care Med 2000; 26: S159-164.
3. Boucher BA:Procalitonin: Clinical tool or laboratory curiosity? Crit Care Med 2000; 28: 1224-1225.
4. de Werra I, Jaccard C, Corradin SB, Chiolero R, Yersin B, Gallati H, Assicot M, Bohuon C, Baumgartner JD, Glauser MP, Heumann D:Cytokines, nitrite/nitrate, soluble tumor necrosis factor receptors, and procalcitonin concentrations: comparison in patients with septic shock, cardiogenic shock, and bacterial pneumonia. Crit Care Med 1997; 25: 607-613.
5. Vincent JL:Procalcitonin: The marker of sepsis. Crit care Med 2000; 28: 1226-1227.
6. Reinhart K, Karzai W, Meisner M:Procalcitonin as a marker of the systemic inflamatory response to infection. Intens Care Med 2000; 26: 1193-1200.
7. Gendrel D, Raymond J, Coste J, Moulin F, Lorrot M, Guerin S, Ravilly S, Lefevre H, Royer C, Lacombe C, Palmer P, Bohuon C:Compariosn of procalcitonin with C-reactive protein, interleukin and interferon-alfa for differentiation of bacterial vs viral infections. Pediatr Infect Dis 1999; 18: 875-881.
8. Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Kaus WA, Schein RMH, Sibbald WJ:American College of Chest Physician/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992; 20: 864-874.
9. Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J, Guilbaud J, Bohuon C:High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet 1993; 341: 515-518.
10. Brunkhorst FM, Forycki ZF, Wagner J:Discrimination of infectious and non-infectious etiologies of the adult respiratory distress syndrome (ARDS) with procalcitonin immunoreactivity. Clin Intens Care 1995; 6: 3
11. Meisner M, Tschaikowsky K, Palmaers T, Schmidt J:Comparison of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) plasma concentrations at different SOFA scores during the course of sepsis and MODS. Critical Care 1999; 3: 45-55.
12. Oberhoffer M, Karzai W, Meier-Hellmann A, Bogel D, Fassbinder J, Reinhart K:Sensitivity and specificity of various markers of inflammation for the prediction of TNF-a and IL-6 in patients with sepsis. Crit Care Med 1999; 27: 1814-1818.
13. Rangel-Frausto MS, Pittet D, Costigan M, Hwang T, Davis C, Wenzel RP:The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). JAMA 1995; 273: 117-123.
Adres do korespondencji:
Katedra i I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii AM
ul. Jaczewskiego 8, 20-093 Lublin
e-mail: jbiernacka@wp.pl

Anestezjologia Intensywna Terapia 4/2004