Ludzkie koronawirusy - autor: Krzysztof Pyrć z Zakładu Mikrobiologii, Wydział Biochemii, Biofizyki i Biotechnologii, Uniwersytet Jagielloński, Kraków

Zastanawiasz się, jak wydać pracę doktorską, habilitacyjną lub monografię? Chcesz dokonać zmian w stylistyce i interpunkcji tekstu naukowego? Nic prostszego! Zaufaj Wydawnictwu Borgis – wydawcy renomowanych książek i czasopism medycznych. Zapewniamy przede wszystkim profesjonalne wsparcie w przygotowaniu pracy, opracowanie dokumentacji oraz druk pracy doktorskiej, magisterskiej, habilitacyjnej. Dzięki nam nie będziesz musiał zajmować się projektowaniem okładki oraz typografią książki.

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu tutaj
© Borgis - Medycyna Rodzinna 1/2004, s. 27-28
Maria Janiak
Różne odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej u pacjentów z chorobą refluksową przełyku
The proton pump inhibitors therapy
z Kliniki Gastroenterologii Akademii Medycznej w Gdańsku
Kierownik Kliniki: prof. dr hab med. Andrzej Kryszewski
Summary
Patient with Gastroesophageal Reflux Disease should be treated by appropriate PPI. Not all PPI have the same efficacy. In retrospective observation, generic of PPI did not reduce GERD symptoms at 14 subjects. However, after the switch into other generic of PPI or to original, the clinical symptoms were improved.
Key words: GERD, PPI-treatment.
W gabinecie gastroenterologa leczenie choroby refluksowej przełyku (GERD – Gastro-oesophageal Reflux Diseasae) stało się w ostatnich latach jednym z poważniejszych problemów przed jakimi staje lekarz, a związanych z odpowiednim wyborem właściwego dla pacjenta leku.
Choroba refluksowa jest schorzeniem nawracającym, przewlekłym i prowadzącym do znacznego pogorszenia jakości życia, wymagającym długoterminowego leczenia. Farmakoterapia choroby refluksowej powinna prowadzić do poprawy jakości życia chorego. Dla osiągnięcia tego celu poza zmniejszeniem dolegliwości lub ich całkowitym ustąpieniem dąży się do zlikwidowania patologicznych zmian w błony śluzowej oraz zapobiegania powstaniu powikłań choroby.
Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków prokinetycznych, alkalizujących czy też hamujących wydzielanie kwasu solnego. Wprowadzenie nowej generacji leków hamujących wydzielanie żołądkowe - Inhibitorów Pompy Protonowej (IPP) okazało się najbardziej skutecznym sposobem farmakoterapii GERD. Stosowanie standardowe leków antysekrecyjnych jest powszechnie akceptowane mimo niefizjologicznego ich działania. Standardowe dawki IPP nie zapewniają pełnej 24-godzinnej kontroli wydzielania kwasu solnego (HCl), hamując silniej w ciągu dnia. Dodatkową korzyść mogą chorzy odnoszą z dołączenia do terapii H2 - blokerów w porze nocnego spoczynku. Wydzielanie kwasu solnego podczas snu prawie całkowicie zależy od stymulacji histaminowej. Brak poprawy u osób leczonych inhibitorami pompy protonowej może być spowodowany niekontrolowanym wzrostem wydzielania kwasu solnego i wynikającym z tego zjawiska (NAB – nocturnal acid break through) spadkiem pH w godzinach nocnych. Stosowanie w ubiegłych latach w leczeniu tylko antagonistów receptora H2 nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Dawki H2 blokerów potrzebne do wygojenia zmienionej zapalnie błony śluzowej oraz do ustąpienia objawów choroby refluksowej winny być o wiele wyższe niż w leczeniu choroby wrzodowej. Podczas dłuższego ich stosowania pojawia się tolerancja leku, a po odstawieniu zjawisko nadmiernego wydzielania kwasu. Dobry efekt może przynieść przerywane leczenie antagonistami receptora H2 przy ciągłym stosowaniu IPP.
Praktykujący lekarz ma dzisiaj do wyboru szeroką gamę inhibitorów pompy protonowej, a wyboru dokonuje zazwyczaj kierując się względami ekonomicznymi. Często wybiera lek tani, nie zawsze jednak spełniający oczekiwania lekarza i pacjenta. Wyboru dokonuje pośród leków o różnej dawce należących zarówno do preparatów oryginalnych jak i generycznych. Biologiczny skutek działania niektórych leków należących do tej ostatniej grupy budzi wiele kontrowersji.

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.

Płatny dostęp do wszystkich zasobów Czytelni Medycznej

Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu oraz WSZYSTKICH około 7000 artykułów Czytelni, należy wprowadzić kod:

Kod (cena 30 zł za 30 dni dostępu) mogą Państwo uzyskać, przechodząc na tę stronę.
Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.

Medycyna Rodzinna 1/2004
Strona internetowa czasopisma Medycyna Rodzinna