Artykuły w Czytelni Medycznej o SARS-CoV-2/Covid-19

Poniżej zamieściliśmy fragment artykułu. Informacja nt. dostępu do pełnej treści artykułu tutaj
© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 7/2009, s. 492-493
Mariusz Wyleżoł1, Edward Stanowski2
Wstęp
1Przewodniczący Sekcji Chirurgicznego Leczenia Otyłości Towarzystwa Chirurgów Polskich
2Honorowy Przewodniczący Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Otyłości Towarzystwa Chirurgów Polskich
Chirurgiczne leczenie otyłości jest współcześnie jedyną skuteczną metodą leczenia chorych z otyłością i chorobami będącymi jej następstwem lub powikłaniami. Na przestrzeni wielu lat wykazały to wyniki licznych badań. Wśród nich należy wymienić przede wszystkim badanie, w którym stwierdzono dwukrotnie rzadsze hospitalizacje i dziesięciokrotnie mniejsze ryzyko zgonu w pięcioletniej obserwacji w grupie chorych poddanych leczeniu operacyjnemu otyłości względem pozostałej populacji chorujących na otyłość (1). Z kolei badanie, które objęło grupę blisko 20 000 chorych obserwowanych średnio przez ponad siedem lat wykazało o 40% wyższe ryzyko zgonu w grupie osób niepoddanych leczeniu operacyjnemu względem leczonych metodą wyłączenia żołądkowego (2). Powyższe ryzyko dotyczyło zgonów spowodowanych zarówno chorobą wieńcową serca, jak i cukrzycą, a także, co szczególnie interesujące nowotworami. Z kolei wyniki badania SOS (Swedish Obese Subjects) opublikowane w roku 2007 wykazały, że ryzyko zgonu po 10-letniej obserwacji w grupie chorych poddanych leczeniu zachowawczemu otyłości było blisko 1,5 razy większe względem grupy poddanej leczeniu operacyjnemu (3). Te korzystne zjawiska są w oczywisty sposób wynikiem nie samego spadku masy ciała, ale ustępowania licznych patologii będących wynikiem otyłości, takich jak: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki lipidowej i wiele innych. Ustępowanie patologii towarzyszących otyłości olbrzymiej w wyniku jej operacyjnego leczenia zostało także wykazane w badaniach przeprowadzonych w naszym kraju (4). To uzasadnia konieczność leczenia operacyjnego chorych z otyłością olbrzymią. W przeciwnym razie, co wykazały przedstawione powyżej badania, narażamy chorych na wystąpienie powikłań otyłości i przedwczesny zgon.
W Polsce około 300 tysięcy osób wykazuje BMI powyżej 40, a ponad 1,5 miliona powyżej 35. U większości z tych chorych stwierdza się nadciśnienie tętnicze, u 72% podwyższone stężenie cholesterolu, natomiast na cukrzycę choruje od 20 do 23% (5, 6).

Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.

Płatny dostęp tylko do jednego, POWYŻSZEGO artykułu w Czytelni Medycznej
(uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony)

Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu, należy wprowadzić kod:

Kod (cena 19 zł za 7 dni dostępu) mogą Państwo uzyskać, przechodząc na tę stronę.
Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.

 

 

Płatny dostęp do wszystkich zasobów Czytelni Medycznej

Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu oraz WSZYSTKICH około 7000 artykułów Czytelni, należy wprowadzić kod:

Kod (cena 49 zł za 30 dni dostępu) mogą Państwo uzyskać, przechodząc na tę stronę.
Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.

Piśmiennictwo
1. Christou NV et al.: Surgery decreases long-term mortality, morbidity and health care use in morbidly obese patients. Ann Surg 2004; 240: 416-23.
2. Adams TD et al.: Long-Term Mortality after Gastric Bypass Surgery. N Engl J Med 2007; 357: 753-61.
3. Sjöström L et al.: Effects of Bariatric Surgery on Mortality in Swedish Obese Subjects. N Engl J Med 2007; 357: 741-52.
4. Kwiatkowski A, Paśnik K (Promotor): Wpływ operacji bariatrycznych na zespół metaboliczny u chorych z otyłością. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych. Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa 2008.
5. www.natpol.pl
6. Główny Urząd Statystyczny. Ludność według płci, wieku, województw, podregionów, powiatów, miast i gmin. Stan w dniu 30 VI 2004 r. Opracowanie na podstawie wyników ostatecznych NSP 2002. www.stat.gov.pl/dane_spol-osp/ludnosc/lud_wedlug_plci/30_VI _04/t2.xls
7. Wyleżoł M, Pardela M, Urban T: Analiza kosztów chirurgicznego leczenia otyłości. 61 Zjazd Towarzystwa Chirurgów Polskich, Gdańsk 2003 r. Streszczenie: 129.
8. Quesenberry CP Jr, Caan B, Jacobson A: Obesity, health services use and health care costs among members of health maintenance organisation. Arch Intern Med 1998; 5: 466-72.
9. Seidell JC et al.: Overweight, underweight, and mortality. A prospective study of 48,287 men and women. Arch Intern Med 1996; 9: 958-63.
10. Allison DB et al.: Annual deaths attributable to obesity in the United States. JAMA 1999; 282: 1530-8.
11. Wolf AM, Colditz GA: Current estimates of the economic cost of obesity in the United States. Obes Res 1998; 6: 97-106.
12. Allison DB, Zannolli R, Narayan KM: The direct health care costs of obesity in the United States. Am J Public Health 1999; 89: 1194-9.
13. Craig BM, Tseng DS: Cost-effectiveness of gastric bypass for severe obesity. Am J Med 2002; 113: 491-8.
Postępy Nauk Medycznych 7/2009
Strona internetowa czasopisma Postępy Nauk Medycznych